Онкология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
Рак желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – это группа онкологических заболеваний органов ЖКТ, которые начинаются с аномального перерождения клеток тканей и структур пищеварительной системы. Чаще всего в органе образуется опухоль или язва, которая затем распространяется на соседние части ЖКТ.
Рак пищеварительной системы включает в себя раковые заболевания пищевода, желудка, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника.
Злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта являются наиболее распространенными онкозаболеваниями среди всех видов рака.
Факторы риска развития онкологии ЖКТ
Почти для всех видов рака ЖКТ выявлены схожие факторы, которые могут повышать риск заболевания. Каждый из них обычно не является непосредственной причиной развития злокачественного новообразования, но их наличие может значительно увеличивать вероятность возникновения рака той или иной локализации. К таким факторам относят:
- Пол – мужчины болеют чаще, чем женщины.
- Возраст – наибольшее количество раковых заболеваний ЖКТ диагностируют у людей в возрасте 50-70 лет.
- Курение и другие виды употребления табака – могут значительно увеличивать риск рака.
- Злоупотребление алкоголем.
- Особенности питания – большое количество красного мяса и животных жиров, полуфабрикаты, фаст-фуд, консервированные продукты, дефицит овощей и фруктов, все это может стать причиной повреждения, а затем и перерождения клеток органов пищеварительной системы.
- Хронические воспалительные и язвенные процессы в ЖКТ.
- Инфицирование вирусом Эпштейн-Бара.
- Наследственная предрасположенность и генетические отклонения.
- Множественные полипы в желудочно-кишечном тракте.
Виды онкологических заболеваний ЖКТ
Среди видов онкозаболеваний ЖКТ в зависимости от клеток, из которых происходит рак, выделяют следующие:
- Аденокарцинома – происходит из клеток железистой ткани.
- Саркома – развивается из клеток мышечного слоя органов пищеварительной системы.
- Нейроэндокринный рак – начинается с изменений в клетках, вырабатывающих гормоны.
- Лимфома – берет начало из клеток, которые относятся к лимфатической системе.
Признаки рака ЖКТ
На начальных стадиях рак может не давать никаких симптомов. Только по мере роста опухоли, распространения ее на соседние структуры и нарушения функций органов, могут появиться следующие признаки:
- боль и дискомфорт в животе;
- появление диареи или запора;
- вздутие живота;
- тошнота и/или рвота;
- бесконтрольная потеря веса;
- общая усталость и слабость;
- ректальное кровотечение или кровь в кале;
- различные расстройства пищеварения;
- потеря аппетита;
- изжога;
- желтуха слизистых оболочек или кожи, а также глазных яблок.
Все эти симптомы рака ЖКТ не являются специфическими именно для злокачественных заболеваний и могут появляться при многих других болезнях органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно при их появлении обратиться к врачу, который установит точный диагноз. Это может быть гастроэнтеролог, хирург или семейный врач, который направит к нужному специалисту.
Диагностика рака ЖКТ
Диагностика рака желудочно-кишечного тракта начинается с физикального осмотра и опроса касательно симптомов, истории болезни, семейного анамнеза, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья пациента. В зависимости от выявленных признаков и подозреваемого вида рака, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Среди них могут быть следующие:
- Клинические и биохимические анализы крови – определяются уровни гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ, факторов свертывания крови, печеночные пробы и т.д.
- Тесты на онкомаркеры – специфические белки, ферменты и другие биологически активные вещества, которые могут вырабатывать опухоли.
- Эндоскопические исследования – тонкая гибкая трубка с крошечной камерой и освещением вводится в желудочно-кишечный тракт и помогает специалисту увидеть любые новообразования, полипы, язвы, аномальные изменения слизистой оболочки, а также взять кусочек патологически измененной ткани и отправить на дальнейший гистологический анализ (биопсию) для установления точного диагноза. Проводятся такие методы, как:
- эндоскопия верхних отделов ЖКТ;
- колоноскопия.
- Визуализация злокачественных новообразований органов пищеварительной системы:
- компьютерная томография (КТ) – получение изображений с помощью рентгена;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – использование мощного магнитного поля.
- Диагностическая лапароскопия – осмотр брюшной полости через лапароскоп, который вводится через небольшие разрезы, также используется для получения образцов тканей и последующей биопсии.
Онкоскрининг ЖКТ
Для диагностики рака желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях, когда нет симптомов, пациентам может быть рекомендован скрининг. Особенно он показан тем, кто имеет в наличии факторы риска. Для каждого вида рака есть своя программа скрининга. Обычно в него входит эндоскопическое исследование и анализ на онкомаркеры.
Лечение рака желудочно-кишечного тракта
Существует несколько вариантов лечения рака желудочно-кишечного тракта: хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия.
При возможности лечение начинают с хирургического удаления опухолей желудочно-кишечного тракта. При этом предпочтение отдается методикам с минимальным вмешательством (лапароскопические техники). Они менее травматичны и не требуют долгой реабилитации. Но в случаях, когда рак прорастает в соседние органы и ткани, приходится делать операции с открытым доступом, используя лапаротомию.
Операции по удалению опухоли ЖКТ предусматривают максимально полное изъятие самого новообразования, части органа, тканей вокруг него, а также, при необходимости, лимфатических узлов (резекция с лимфодиссекцией).
При распространенных опухолях, которые невозможно удалить, показаны паллиативные операции, которые улучшают состояние пациента, уменьшают симптомы и позволяют восстановить функцию органа.
Химиотерапия - это медикаментозное лечение, которое предусматривает использование химических веществ для уничтожения раковых клеток. Во время химиотерапии лекарства циркулируют по всему телу и убивают раковые клетки, которые могут распространяться на окружающие ткани и жизненно важные органы. С помощью химиотерапии также можно предотвратить локальный рецидив раковых клеток.
Если химиопрепараты используются перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, это называется неоадъювантная химиотерапия. Адъювантная химиотерапия (послеоперационная) используется для уничтожения раковых клеток, оставшихся в организме.
Лучевая терапия предполагает использование излучения высокой мощности для уничтожения раковых клеток и предотвращения рецидива. С лечебной целью применяются высокоинтенсивные энергетические лучи, такие как протоны и рентгеновское излучение.
Дополнительно могут назначаться иммунотерапия и целевая (таргетная) терапия.
Иммунотерапия основана на стимуляции собственной естественной защиты для прекращения роста опухоли. Специальные препараты помогают восстановить иммунную систему пациента и направить ее на уничтожение раковых клеток.
Таргетная терапия нацелена на специфические белки, гены и ткани, ответственные за рост и распространение рака.
Реабилитация после удаления опухоли ЖКТ включает восстановление организма после хирургических вмешательств и химиотерапии, а также направлена на предупреждение рецидива опухоли. Поэтому пациент остается под наблюдением врача-онколога, регулярно проходит необходимые исследования и сдает контрольные анализы.
Вопрос-Ответ
Как быстро развивается рак ЖКТ?
Ранние стадии развития рака ЖКТ могут долгий срок протекать без симптомов, а до появления первых признаков онкозаболеваний может пройти несколько месяцев или лет. Поэтому важно регулярно проходить обследования, чтобы выявить рак на бессимптомной стадии, когда его гораздо проще вылечить.
Может ли УЗИ выявить рак органов ЖКТ?
УЗИ органов брюшной полости может быть полезным для выявления рака ЖКТ, если речь идет о печени, желчном пузыре или поджелудочной железе. Для таких органов как желудок или кишечник этот метод исследования не подходит.
Более информативным являются эндоскопические методы исследования - эзофагогастроскопия и колоноскопия. КТ брюшной полости используют для диагностики распространенности процесса.
Как проверить ЖКТ на онкологию?
Для проверки ЖКТ на онкологию у людей, которые не имеют симптомов, назначают онкоскрининг ЖКТ. Программа скрининга зависит от того, какие риски есть у пациента. Обязательным исследованием является эндоскопия пищеварительного тракта. Это может быть эндоскопия верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, тонкого кишечника) или колоноскопия для обследования нижних отделов пищеварительной системы.
Куда метастазирует рак кишечника?
Метастазы при раке кишечника могут распространяться несколькими путями. Опухоль может прорастать в соседние органы и ткани, проникать через лимфатическую систему и через кровь. Таким образом, метастазы возникают в соседних органах, лимфатических узлах или отдаленно - в легких, головном мозге, яичниках и других органах.
Где лечат онкозаболевания ЖКТ
Полный цикл диагностики, лечения и профилактики по поводу онкологических заболеваний ЖКТ доступен в Киеве в Клинике МЕДИКОМ на Оболони по адресу Оболонская набережная, 9.
Записаться на консультацию можно круглосуточно на сайте, в telegram-bot или по телефону 38(044)503-77-77.
Врачи
Стоимость лечения онкологии ЖКТ
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
4600 грн
700 грн
800 грн
780 грн
550 грн
650 грн
35000 грн
43200 грн
54000 грн
54000 грн
64800 грн
21600 грн
43200 грн
54000 грн
54000 грн
64800 грн
43200 грн
59400 грн
54000 грн
64800 грн
75600 грн
43200 грн
54800 грн
64800 грн
21600 грн
54000 грн
75600 грн
54000 грн
75600 грн
54000 грн
75600 грн
54000 грн
75600 грн
64800 грн
19500 грн
23800 грн
59400 грн
81000 грн
59400 грн
81000 грн
64800 грн
86400 грн
108000 грн
64800 грн
64800 грн
86400 грн
64800 грн
19500 грн
4120 грн
15000 грн